基底动脉干动脉瘤手术难度大，疾病谱涵盖普通夹层动脉瘤至延长扩张型动脉瘤，可能造成出血、脑干缺血或直接压迫脑干，治疗策略目前以搭桥孤立术为主。现有的多种针对后循环顶端的搭桥，按照不同血流量及途径的血供来源及不同血流调控目的进行血流重建，但术后影响基底动脉干穿支而发生致死性脑干梗塞的风险仍难以接受。佟小光教授团队开创了一种新型的高流量颅内-颅内后循环颅底搭桥，以提供强劲的逆向血流并实现桥血管长度的缩短。以岩骨段颈内动脉为供血来源是一种可靠的针对后循环顶端的搭桥选择。该方法能为后循环提供强劲的逆向血流，达到抑制夹层动脉瘤发展、保留基底动脉干穿支血供、维持桥血管通畅、缩短桥血管长度的作用。因此，该新型治疗手段有益于提高基底动脉干动脉瘤患者的预后。

文章发表于美国神经外科医师协会官方刊物《Neurosurgery》手术版

图1 现有应用于后循环动脉瘤的血运重建方式分类，按照①不同血流量及途径的血供来源，②血流调控目的（“血流缩减”（flow reduction）或“血流翻转”（flow reversal））因素选择的后循环阻断方式

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图2 后循环Fukushima搭桥示意图。桥血管完全位于颅内，在颅内供体与受体血管间所展现的桥血管管腔直径满意

图3 基于不同血流量与血流模式的各种基底动脉干动脉瘤搭桥构型。后循环Fukushima搭桥寻求最高流量搭桥联合动脉瘤孤立，此种搭桥构型通过强化搭桥的驱动力以实现真正意义的“血流翻转”