日前，天津市环湖医院神经外科十二病区汤锋武主任医师团队为一名91岁高龄患者成功实施了内镜下腰椎间盘切除手术。

我市患者刘大爷于入院前1年持续出现腰痛伴右下肢放射性疼痛，已逐步进展到无法站立、行走，并影响刘大爷睡眠，每天需服用大量止痛药物，苦不堪言，患者就诊于我市多家大医院，腰椎MRI等影像学检查病灶表现不明显，且碍于刘大爷高龄情况，病情未能得到救治。

刘大爷和家属抱着试试看的心理来到我院就诊，神经脊柱外科汤锋武主任仔细询问患者病史并为患者查体，考虑患者初始病情为腰部疼痛放射至右侧小腿外侧，为L5神经根受压所致，再认真寻找MRI的蛛丝马迹，结合查体提示直腿抬高试验阴性，最终确定为L4/5侧隐窝狭窄造成的L5移行根受到侵犯为致病原因。

微创手术解除病痛

汤锋武主任医师团队结合入院检查和患者高龄的现实情况，为患者制定了内镜下L4/5椎间孔扩大成形、腰椎间盘切除术，手术采取局麻、侧卧位的微创手术方式，缩短手术时长且对心肺功能影响小。最终手术顺利完成，刘大爷的症状旋即得到缓解，尚在手术室就特别感激汤主任为他解除了病痛。

腰椎退行性变作为常见病、多发病，其发病率随患者年龄增长而呈上升趋势，内镜手术是微创治疗的重要组成部分，其在高龄患者中得到了广泛的应用，汤锋武主任医师综合运用内镜下侧路腰椎间盘切除、内镜下后路腰椎椎体间融合、内镜下后路经椎间孔入路腰椎椎间融合等多种术式，服务于腰椎病患者，取得了良好的社会效益。