党的二十届三中全会审议通过的《中共中央关于进一步全面深化改革、推进中国式现代化的决定》，对深化医药卫生体制改革提出新要求、作出新部署。 深化医药卫生体制改革的目标和任务是什么？如何在改革中体现“实施健康优先发展战略”？怎样进一步提升人民群众看病就医获得感？新华社记者采访了国家卫生健康委党组书记、主任雷海潮。 人民健康是社会主义现代化的重要标志 问：深化医药卫生体制改革的目标和任务是什么？答：习近平总书记强调，人民健康是社会主义现代化的重要标志。深化医药卫生体制改革的目标，就是要解决群众预防保健和看病就医最关心最直接最现实的利益问题，解决卫生健康事业发展不平衡不充分的问题，为人民群众提供更加优质高效、系统连续、公平可及的卫生健康服务，为到2035年我国居民主要健康指标进入高收入国家行列奠定坚实基础，满足人民群众对美好生活的新期待。锚定2035年基本实现社会主义现代化、建成健康中国的目标，我们要逐一对照全会部署，扎实推进卫生健康领域改革任务。一是实施健康优先发展战略，推动建立完善健康优先发展的规划、投入、治理等政策法规体系。二是以基层为重点加快建设分级诊疗体系，进一步推动优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局，推进城市医疗卫生资源持续支持县域卫生服务“优服务、升能力、促管理”。三是深化以公益性为导向的公立医院改革，促进医疗、医保、医药协同发展和治理，大力推进投入政策、编制政策、价格政策、薪酬分配政策等方面改革，加强行业综合监管。四是持续健全公共卫生体系，总结用好新冠疫情防控经验和做法，坚持补短板、强弱项，做好新发突发传染病应对准备。五是坚持中西医并重，完善中医药传承创新发展机制，实施“新时代神农尝百草”工程，丰富中医药救治手段。六是健全人口发展支持和服务体系，推出一批生育支持政策，多渠道扩充普惠育幼服务供给，提高妇幼和老年健康服务水平，积极构建生育友好型社会。七是加强卫生健康领域科技创新，促进医工结合，以国产药物、疫苗、设备、耗材为创新导向，为维护人民健康提供更多工具和手段。促进健康融入所有政策 问：“实施健康优先发展战略”，相关改革有哪些重点部署？答：党的十八大以来，习近平总书记多次强调“把保障人民健康放在优先发展的战略位置”，全会《决定》进一步提出“实施健康优先发展战略”，表明我们党对健康问题的认识达到了新的高度，健康在进一步全面深化改革中的重要性更加突出。下一步改革的重点，是要推动建立完善健康优先发展的规划、投入、治理等政策法规体系，促进健康融入所有政策，推动各地各部门把保障人民健康作为经济社会政策的重要目标，探索以立法推动建立健康影响评价制度。要深入实施健康中国行动和爱国卫生运动，持续推进健康乡村建设，大力促进社会共治、医防协同、医防融合，聚焦影响人民健康的心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等重大疾病，推动防治关口前移，加强早期筛查、早诊早治，鼓励医务人员积极参与健康宣教，让更多的健康知识“飞入寻常百姓家”，让公众掌握更多健康技能，努力控制主要健康影响因素和危害人类健康的重大疾病。提升人民群众看病就医获得感 问：群众期盼更加便利、更加优质的医疗卫生服务，下一阶段有什么改革举措满足人民群众的美好愿望？答：全会《决定》明确提出了加快建设分级诊疗体系的任务，这是解决群众看病就医问题的重要措施。习近平总书记2021年在福建调研时要求“看大病在本省解决，一般的病在市县解决，日常的头疼脑热在乡村解决”，就是分级诊疗体系的具体衡量指标。围绕习近平总书记提出的三个目标，下一步将以基层为重点推进“四个延伸”，加快推进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局，提升基层医疗卫生服务能力。围绕“大病不出省”，进一步推动优质医疗资源向中西部、东北地区，向省域内人口较多城市延伸——目前我们已经在全国建设13个类别的国家医学中心，在29个省份开展125个国家区域医疗中心建设项目，1400余项诊疗技术在受援省份得到应用。下一步要重点推动已经设立的医学中心、医疗中心落实功能定位，进一步发挥好区域范围的辐射带动作用，新建国家和省级区域医疗中心要向省会城市以下人口较多城市倾斜。围绕“一般病在市县解决”，进一步推动城市优质医疗资源向县级医院延伸——目前，我国92%的县级医院达到二级及以上医院医疗服务能力。在此基础上，我们已经启动了相关工作，全面推进城市医院支援县级医院，核心一条就是建立稳定的人员下沉服务长效机制，三级医院派出专家给予县级医院医疗、药学、护理、管理等常年驻守指导。围绕“日常疾病在基层解决”，进一步推动上级医疗资源向城乡基层延伸——关键举措是全面推进紧密型医联体建设，实现一定区域内相关医疗机构间医疗服务和管理的上下协同联动、一体化运作，每个基层医疗卫生机构都要有上级医院医师派驻，固定服务周期。今年已经在试点工作基础上全面推开了相关工作，我们要求紧密型县域医共体建设到2025年底，力争覆盖90%以上的县市，到2027年底基本实现县市全覆盖。目前基层有495万名卫生健康从业人员，其中有110万名乡村医生，发挥了“健康守门人”的重要作用，在中央编办、教育部、人力资源社会保障部、国家医保局的大力支持下，我们正在推动落实大学生乡村医生纳入编制管理、村卫生室纳入医保定点、为中西部地区定向免费培养医科类大学生等，加强基层医疗卫生服务防病治病和健康管理能力。围绕解决群众看病就医中遇到的转诊、检查检验等问题，进一步推动一定区域内医疗卫生服务相互延伸——通过检查检验结果互认、探索建立转诊中心等方式，增强医疗卫生服务的连续性，进一步增强群众获得感。通过上述“四个延伸”，相信人民群众看病就医获得感将得到明显提升。公立医院改革以公益性为导向 问：全会《决定》提出“深化以公益性为导向的公立医院改革”，如何推进这项改革？答：公立医院是医疗卫生服务体系的主体，其服务和绩效表现直接关系大多数群众的看病就医感受。深化公立医院改革的重点是加快健全维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行机制，这其中，公益性是导向，调动积极性、保障可持续是基础。需要各级政府落实财政补助政策，建立编制动态调整机制，让更多医疗卫生工作者更加有保障。健全目标统一、政策衔接、信息联通、监管联动等医疗、医保、医药协同机制，建立健全体现以医疗服务为主导的收费机制，定期评估、动态调整。深化公立医院薪酬制度改革，优化薪酬结构，提高医务人员固定收入占比，推动医疗机构不同科室、不同岗位薪酬更加合理，同步优化绩效工资结构，加大固定收入所占比重。同时，引导规范民营医院发展，加强与商业健康保险的衔接，满足群众多样化健康需求。持续加强医药卫生领域廉政建设，创新行业监管手段，尤其是加强穿透式监管和智能监管，持续整治腐败问题和群众身边不正之风。

“更加注重改革实效”“以钉钉子精神抓好改革落实”，党的二十届三中全会审议通过了《中共中央关于进一步全面深化改革、推进中国式现代化的决定》，科学谋划了围绕中国式现代化进一步全面深化改革的总体部署，强调“全党上下要齐心协力抓好《决定》贯彻落实，把进一步全面深化改革的战略部署转化为推进中国式现代化的强大力量”。“既当改革促进派、又当改革实干家”，新时代全面深化改革之所以取得历史性伟大成就，关键就在于以钉钉子精神抓部署、抓落实、抓督查。从中央层面总体设计、统筹协调、整体推进、督促落实，到各地区各部门明确任务、落实责任、倒排工期、压茬推进，再到有关部门深入督察，真刀真枪促进改革落地……全党上下把抓落实作为推进改革工作的重点，坚持一分部署、九分落实，抓铁有痕、踏石留印，确保改革稳步有序推进，许多领域实现历史性变革、系统性重塑、整体性重构。实践充分证明，有了好的决策、好的蓝图，关键在落实。只有抓好落实，才能推动改革不断取得新成效。学习好贯彻好党的二十届三中全会精神是当前和今后一个时期全党全国的一项重大政治任务。要把思想和行动统一到习近平总书记重要讲话精神和党中央决策部署上来，坚决扛起抓改革的重大政治责任，增强推进改革的政治自觉。要深入学习领会全会精神，深刻领会和把握进一步全面深化改革的主题、重大原则、重大举措、根本保证，增强推进改革的思想自觉。要以钉钉子精神抓好改革落实，对党中央进一步全面深化改革的决策部署，全党必须求真务实抓落实、敢作善为抓落实，增强推进改革的行动自觉。习近平总书记强调：“改革要重视谋划，更要抓好落实。要发扬钉钉子精神，树立和践行正确政绩观，察实情、出实招、求实效，坚决防止和克服形式主义，切忌搞徒有其表的形象工程、劳民伤财的政绩工程。”要深刻认识到，抓落实，是党的政治路线、思想路线、群众路线的根本要求，也是衡量领导干部党性和政绩观的重要标志。要制定好实施方案，做到精准施策、适时适度，尽力而为、量力而行，切忌脱离实际。要坚持稳中求进工作总基调，坚持解放思想、实事求是、与时俱进、求真务实。要加强组织领导，激励干部开拓进取、干事创业，确保党中央改革决策部署见到实效。共识是奋进的动力，进一步全面深化改革必须增进共识。要充分调动全党全国人民积极性、主动性、创造性，心往一处想、劲往一处使。“人民群众不仅是浩瀚的力量之海，也是浩瀚的智慧之海。”要大兴调查研究，走好群众路线，问需、问计于民，尊重基层和群众首创精神，注重从老百姓急难愁盼中找准改革发力点和突破口，增强群众获得感、认同度。要坚持发扬民主、集思广益，增强改革决策科学性和改革落实执行力。充分调动各方面改革积极性，进一步凝聚改革共识，以实绩实效和人民群众满意度检验改革，就一定能形成推进改革的强大合力。新的起点，新的部署，新的出发。党的二十届三中全会吹响了以进一步全面深化改革开辟中国式现代化广阔前景的时代号角。更加紧密地团结在以习近平同志为核心的党中央周围，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真学习贯彻党的二十届三中全会精神，深刻领悟“两个确立”的决定性意义，坚决做到“两个维护”，高举改革开放旗帜，奋发有为，开拓进取，我们就一定能在推进中国式现代化的新征程上创造新的更大奇迹。

7月26日，十二届市委理论学习中心组第21次集体学习暨调研成果交流会召开。市委书记陈敏尔主持会议并讲话。他强调，要深入学习贯彻党的二十届三中全会精神，全面贯彻落实习近平总书记视察天津重要讲话精神，提高政治站位，结合天津实际，加强调查研究，在深学深用、学以致用、研以致用上下功夫，找准结合点，把握着力点，以进一步全面深化改革为高质量发展提供强大动力，奋力谱写中国式现代化天津篇章。 市委副书记、市长张工出席并发言。市人大常委会主任喻云林、市政协主席王常松、市委副书记陈辐宽，市委常委，市政府党组成员、副市长出席。 会上，市委常委、常务副市长刘桂平，市委常委、滨海新区区委书记连茂君，市委常委、市纪委书记、市监委代理主任王庭凯围绕学习贯彻党的二十届三中全会精神，结合岗位职责和分管工作作交流发言。陈辐宽，市委常委、市委统战部部长冀国强，市委常委、市委组织部部长周德睿，市委常委、河西区委书记王旭，副市长朱鹏、谢元围绕贯彻落实习近平总书记视察天津重要讲话精神调研成果作交流发言。 陈敏尔在讲话中说，党的二十届三中全会是新的历史起点上进一步全面深化改革、推进中国式现代化的总动员、总部署。全会通过的《决定》是指导新征程上进一步全面深化改革的纲领性文件。习近平总书记在全会上的重要讲话，为我们学习贯彻全会精神，紧紧围绕推进中国式现代化进一步全面深化改革提供了科学指南和重要遵循。要提高政治站位深学深用，深刻领会和把握进一步全面深化改革的主题、重大原则、重大举措、根本保证，以全面深化改革的实际行动体现深刻领悟“两个确立”的决定性意义、坚决做到“两个维护”。抓好学习培训，把学习贯彻全会精神作为各级党委（党组）会议、理论学习中心组集体学习、干部教育培训的重要内容，原原本本学、全面系统学，联系实际学、带着责任学，确保真学真懂、入脑入心。抓好宣传宣讲，面向基层、面向群众，注重对象化、分众化、互动化宣讲，以群众喜闻乐见的方式精心组织宣传报道，推动全会精神进机关、进校园、进企业、进社区、进农村，做到家喻户晓、深入人心。抓好研究阐释，充分发挥我市哲学社会科学研究优势，围绕全会提出的重要思想观点、重大战略部署、重大改革举措开展深入研究、阐释解读，更好地统一思想认识。 陈敏尔强调，要结合天津实际深学深用，把贯彻落实党的二十届三中全会精神与贯彻落实习近平总书记视察天津重要讲话精神贯通起来。在思想上贯通领会，从进一步全面深化改革与全面建设社会主义现代化大都市、谱写中国式现代化天津篇章内在联系中深刻领会精髓要义、精神实质和实践要求，自觉用改革的办法解决发展中的问题。在要求上贯通把握，结合习近平总书记视察天津时提出的“以推进京津冀协同发展为战略牵引”、“四个善作善成”重要要求和巩固拓展主题教育成果、加强党的建设的部署要求，增进对我市进一步全面深化改革部署的理解和把握。在任务上贯通落实，制定精准性、针对性、实效性强的改革举措，具体化、清单化、机制化推进，确保习近平总书记殷殷嘱托落地落实、见行见效。 陈敏尔强调，要加强调查研究深学深用，通过调查研究来发现问题、找到对策，找准进一步全面深化改革与推动高质量发展的切入点、突破口，以深化改革的举措，推进京津冀区域一体化和京津同城化发展，推进产学研深度融合和教育科技人才一体化发展，推进港产城融合发展，推进实体经济创新发展，推进城乡融合发展，推进城市安全发展，推进文化传承发展，推进绿色低碳发展，推进民生福祉共享发展，推进全面从严治党向纵深发展。抓好调查研究成果转化，切实把调查研究提出的对策建议转化为贯彻落实全会精神的真招实招、转化为服务群众的好事实事、转化为推动高质量发展的实践实效。 市有关部门、单位负责同志参加。

7月21日发布的《中共中央关于进一步全面深化改革、推进中国式现代化的决定》提出，深化医药卫生体制改革，包括促进医疗、医保、医药协同发展和治理；促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局等。 大病重病在本省就能解决，一般的病在市、县解决，头疼脑热在乡镇、村里解决，始终是深化医改的一项重要目标。 有序推进13个类别的国家医学中心和125个国家区域医疗中心建设项目落地实施，基本覆盖医疗资源薄弱省份；着力增强基层医疗服务能力，超75%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心能力达到基本标准……近年来，我国持续推动优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局。 决定还提出，加快建设分级诊疗体系，推进紧密型医联体建设，强化基层医疗卫生服务。 让更多群众在“家门口”看上病、看好病。记者从国家卫生健康委了解到，下一步，国家卫生健康委将会同有关部门不断完善医疗卫生服务体系，加强基层医疗卫生服务能力建设，有序推进国家医学中心、国家区域医疗中心的设置和建设，深化紧密型医疗联合体改革。 医改“接力赛”，医疗、医保、医药密不可分。相关部门同向发力、形成合力，才能使医改更加直接惠及民生，更好满足人民群众对美好生活的新期待。 据了解，相关部门将探索建立医疗、医保、医药统一高效的政策协同、信息联通、监管联动机制。