从“轮椅”到“自由行走”

一位帕金森病患者的康复之路

61岁的X先生因长期误诊为“帕金森叠加综合征”，辗转多家医院治疗后生活仍需要依赖轮椅。近日到我院复杂帕金森病门诊就诊后，通过多学科协作治疗，仅1周时间便实现独立行走与生活自理。他的经历为复杂帕金森病患者提供了新的希望。

误诊五年：从行动异常到生活依赖

患者有40余年高度近视，五年前开始出现活动笨拙、步态异常，表现为行走时前冲、无法自主减速，逐渐发展为四肢僵硬、双手震颤。近半年病情加重，日常穿衣、洗漱均需家人协助，夜间翻身困难，走路冻结，经常摔跤。辗转多家医院后，他被诊断为“帕金森叠加综合征”，给予治疗未能缓解症状，最终只能依靠轮椅出行。

综合管理前

核心问题：

早期误诊导致药物剂量不足，

叠加高度近视引发的行动恐惧，

进一步加剧功能障碍。

精准诊断：多学科团队破解治疗困局

在复杂帕金森病联合门诊，神经内科、康复医学科与神经外科专家联合开展评估：

药物反应试验：

通过左旋多巴冲击试验，确认药物改善率达 56%，提示此前剂量不足；加之步态分析仪等智能设备精准判断改善效果；

视觉与行动关联：

高度近视导致患者视野模糊，行动时缺乏安全感；

修正诊断：

结合临床数据，明确为原发性帕金森病，调整治疗方案。

治疗进展：药物与康复的协同作用

住院期间，团队为患者制定个性化方案：

药物优化：

调整左旋多巴剂量，配合多巴胺受体激动剂,快速缓解运动迟缓、 肢体僵硬与震颤。

阶梯式康复：

第一阶段，床上关节活动与力量训练，改善废用；

第二阶段，进行坐站转移与步态练习；

第三阶段，模拟生活场景训练，提升自理能力。

治疗成果：

住院第 3 天，四肢活动范围扩大，可独立完成部分穿衣动作；

住院第 5 天，在家人搀扶下短距离行走；

住院第 7 天，实现完全独立行走，夜间自主翻身，生活基本自理。

综合管理后

专家提醒：避免误诊的关键信号

复杂帕金森病易被误诊为叠加综合征或其他神经退行性疾病，若患者出现以下情况，建议尽早至专科门诊评估：

• 左旋多巴治疗效果不佳（需排查剂量不足或诊断偏差）；

• 症状进展快，伴随非典型表现（如早期严重平衡障碍）；

• 合并其他疾病（如视力问题）加重行动困难。

复杂帕金森病门诊：

多学科协作的诊疗优势

精准分型：

通过 MDS-UPDRS 量表、步态分析仪、视频分析等手段，区分原发 性帕金森病与其他帕金森综合征。

个体化治疗：

神经内科、神经外科、康复医学科联合制定药物、手术或康复方案。

快速功能恢复：

整合多个学科资源，缩短从治疗到生活能力重建的周期。

就诊指引

若您或家人面临类似困扰，建议尽早至我院复杂帕金森病联合门诊就诊。

预约电话：400-802-7885（6:30-20:00）

线上挂号：关注“智慧环湖 ”公众号，或通过津医保 APP、健康天津 APP 选择【复杂帕金森联合门诊】（出诊时间：每周二下午14:00-15:30）。