一代又一代人，从青丝到白发

在你看见或看不见的地方，时刻准备着

没有豪言壮语，没有惊天动地

一旦穿上行装，就要身体力行

一旦走上岗位，就要全心投入

 铃铃铃…铃铃铃…一阵急促的电话铃声打断了正在组织晨会交班的翟主任。这是一通外院的求助电话。一名口腔癌术后的患者每日憋喘，不能平卧，在生命突然遭受厄运的同时还要每日饱受巨大的折磨。翟主任接到电话后，马上组织眼耳鼻咽喉头颈外科中心的王铭主任和刘青医生团队，一起对患者的基本情况和病历展开讨论。病人罹患双侧下颌癌伴舌体转移压迫气道，经多次手术、放疗、靶向治疗，身体条件较差，张口困难，舌体肿大固定，只能端坐颔首勉强维持呼吸，完全无法平卧暴露颈部满足气切体位，但患者目前必须行气管切开术，不能再等待下去。

2025年11月6日患者来到医院，实际情况比预想的要严峻很多，口腔癌术后张口困难，张口度只有0.5厘米，连最基础的喝水，咯痰都做不到，不仅如此，患者半边面部肿胀，吸痰管无法探入口中。这给原本计划行全麻插管后再行气管切开术的术前计划带来了新的难度和挑战。

由于不能平卧，每一次呼吸他都用尽全力，伴随着三凹症和哮鸣音，非常痛苦。家属介绍说，患者每晚都不敢睡觉，坐位憋气，吸痰吸不出来，十分烦躁。每一次稍稍放平床头背板，患者就会非常抗拒的摆手坐起。

接患者入手术间后，手术室团队迅速给患者连好心电监护、建立静脉通路。观测其血氧浓度，由于患者呼吸道仅剩下一点缝隙，患者的血氧长时间在90以下，每次咯痰，都面色喘憋，变紫。怕医护人员不了解他的情况，患者心情非常紧张不安。手术室护士及时和患者用写字的方式沟通，第一时间给予患者心理和身体上的支持，慢慢获取患者的信任。

患者张口困难，无法经口插管，怎样在保证患者生命安全的前提下完成手术成了摆在麻醉医生面前的一大难题！麻醉科陈君主任、周强主任在了解了患者的基础条件后，当机立断，在鼻咽通气道和纤维支气管镜的双重辅助下，给予最强的气道支持！

一切准备就绪，镇静给药手术开始，气氛开始凝重，大家都安静下来，患者面色逐渐发绀血氧降至80以下，王铭主任危急关头临危不乱，消毒、局麻、定位、穿刺、造瘘、置入套管，一气呵成，当吸痰后接上呼吸机，血氧很快升高到99，陈主任高呼一声，行了，大家悬着的心终于放下，手术圆满成功，时间指向1分37秒，患者脸色逐渐红润，气切伤口渗血只有纱布一角。

患者术后生命体征平稳，转回眼耳鼻喉头颈外科中心监护室继续观察。家属非常激动和感谢，说老父亲终于可以躺下睡觉了，也不会再夜里憋的喘不上气来。

术后王铭主任代表耳鼻喉科发来感谢，手术的成功来之不易，离不开每一个人拼尽全力的付出。

一次次临危受命，一次次全力以赴。怀揣对生命的敬畏，在救死扶伤的道路上，我们并肩前行！