创新突破多学科协力脊髓电刺激手术让颈髓疾病患者重获新生_天津市环湖医院_创新,突破,多学科,协力,脊髓,电,刺激,手术,让,颈,髓,疾病,患者,重,获,新生

患者被多年颈髓疾病带来的肢体疼痛和偏瘫一直困扰着，突然出现呼吸无力，随之并发了呼吸困难。患者曾辗转天津多家医院重症医学科（ICU）接受治疗。尽管医生们全力救治，给予气管插管和呼吸机辅助呼吸，病情依然沉重。颈髓病变带来的肢体疼痛、无力和呼吸肌无力伴随的呼吸困难、头痛、眩晕，随时会危及生命，就如同沉重枷锁，将病人困在病床之上。

天津市环湖医院神经脊柱外科刘伟主任在会诊中，敏锐地发现，患者颈髓病变，主要源于既往吉兰巴雷综合征，让病人出现了瘫痪肢体的疼痛，同时伴有严重的颈椎椎管狭窄和脊髓变性，出现了颈髓损伤带来呼吸肌功能衰竭。

面对这一棘手病例，神经脊柱外科刘伟团队主任查阅了国内外的文献，脊髓电刺激的适应症指征能够改善脊髓损伤带来的肢体疼痛，一定程度改善肢体的运动障碍。但病人颈椎管狭窄，脊髓电刺激的电极片如果放入狭窄的椎管内，会造成新的压迫，这是手术禁忌症。如何去破解这个难题，经过全科讨论，先做颈椎管成形手术（颈椎单开门减压手术），解决颈椎管狭窄，同时将电极片放入硬膜外，一次手术完成两个术式，既狭窄受压的颈髓得到了松解，又完成了脊髓电刺激手术。

为了术式更完善和安全，刘伟主任团队组织了多学科会诊。影像科详细评估了患者的颈椎与脊髓状况；康复科精准测试了四肢及呼吸肌力；李红护士长统筹了围手术期护理要点；脊髓电刺激工程师则从技术层面论证了方案的可行性。为顺利手术奠定了理论基础。

患者同时存在“颈椎管狭窄”，颈髓受压可能进一步加重神经功能障碍。最终，一个创新性的联合手术方案被确定：颈椎后路单开门椎管扩大减压术+脊髓电刺激术。

术前核磁共振

2025年12月，手术如期进行。刘伟主任、翟鹏飞医生、仝林建医生组成的手术团队，在全麻下为患者实施颈椎后路单开门椎管扩大减压术+脊髓电刺激手术。

手术分两步走：

√ 进行颈椎后路单开门减压术，解除脊髓压迫，为神经功能恢复创造空间；

√ 精准植入脊髓电刺激电极，电极被放置于颈3-颈6硬膜外。

整个过程顺利、精准，团队凭借丰富经验和精湛技术，将手术风险降至最低。术后影像显示，电极位置理想，脊髓压迫解除充分。

术后开机前病人病情如同术前。术后3天，脊髓电刺激仪如期开机。

最初，赵女士脱离呼吸机只能坚持1小时，随即出现不适。但这小小的1小时，却让整个团队看到了希望。刘伟主任团队联合工程师，开始了精细的“参数调试”之旅。

他们不断调整刺激模式、频率和强度，以寻求对呼吸肌群的最佳激活效果。这是一个需要极大耐心与经验的过程。

术后第10天，瘫痪的肢体疼痛明显改善，同时，术前右侧肢体肌力仅为2级，术后逐渐恢复至3级左右。在持续的刺激与康复训练下，膈肌、肋间肌等核心呼吸肌的力量，开始出现实质性恢复。术后患者可以脱机了，最长到达了20小时。患者的脸上，绽放出久违的、轻松的微笑。她无法用言语充分表达，只是紧紧地拉着刘伟主任的手，然后，朝着医疗团队，用力地竖起了一个大拇指。

这种创新式颈椎后路单开门椎管扩大减压术+脊髓电刺激术的联合术式，缓解了颈髓损伤给病人带来的疼痛，也促进呼吸相关肌群功能恢复，为患者带来了新的希望。

天津市环湖医院神经脊柱外科团队在刘伟主任带领下，不断探索现代医学多学科协作模式，利用显微微创技术完成了更多疑难的、复杂的脊柱脊髓手术，为更多的病人解除痛苦，得到了病人的好评。

神经外科十二病区（神经脊柱外科）介绍

天津市环湖医院神经脊柱外科是国内最早开展脊柱脊髓疾病的神经外科之一，治疗复杂的脊柱脊髓疾病在国内居领先地位。以显微微创技术为特色，治疗了大量的疑难、复杂脊柱脊髓疾病，包括脊柱脊髓肿瘤、脊柱脊髓外伤、脊柱脊髓血管病、脊柱退行性变和脊柱先天性疾病等。利用显微镜技术和电生理技术，显著降低了脊柱脊髓疾病的致残率和致死率。

神经脊柱外科每年治疗大量疑难复杂的脊柱脊髓疾病，包括寰枕畸形、严重的颈髓损伤、椎管内肿瘤、脊髓肿瘤、椎体肿瘤和脊髓血管畸形等。手术水平居国内领先地位。

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