垂 体 瘤

        垂体位于人的大脑底面中间区域，是人体神经内分泌系统的“司令部”，它通过分泌多种激素，包括生长激素、促甲状腺素、泌乳素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素等，来调节代谢，促进生长发育，影响衰老，调节生殖过程，影响神经系统发育和活动，增强机体适应环境变化的能力。垂体腺瘤就是来源于腺垂体的一种良性肿瘤。

        垂体瘤具有比较高的发病率，正常人群随机核磁共振检查，垂体瘤发现率达到20%—30%。垂体瘤约占神经系统肿瘤的20%—25%。有内分泌功能的垂体腺瘤一般伴有相应内分泌症状。泌乳素腺瘤可以造成女性月经不规律，甚至闭经，育龄女性不孕，乳汁异常分泌，男性患者最常出现性欲减退和性功能障碍。生长激素腺瘤会导致容貌变丑，其实是“肢端肥大症”，眉骨突出，嘴唇增厚，鼻翼变宽，手指足趾粗大，声音变粗，电影《绿巨人》和《怪物史莱克》里面的主人公，其形象就是典型的肢端肥大症。可怕的不仅仅是“毁容”，由于心肌的肥厚，甚至会出现心源性猝死。促肾上腺皮质激素腺瘤患者，其症状也典型：“向心性肥胖”，“满月脸”，“水牛背”，病人基本都是红光满面，肚大腰圆，皮肤黝黑，往往合并高血压，糖尿病，有的人大腿内侧会出现紫纹，这些表现统称为库兴氏综合征。促甲状腺素腺瘤多伴有甲亢症状。没有内分泌功能的垂体腺瘤很难早期发现，因此大腺瘤甚至巨腺瘤居多。临床一般都是出现了压迫症状才被发现。最常见的就是视神经受压导致视力下降、视野缺损。如果误认为是眼睛本身出了问题而耽误了治疗，甚至会造成失明的恶果。

        对于分泌型垂体腺瘤、有症状垂体腺瘤和无症状但是直径大于1厘米的垂体瘤，早发现早治疗永远是不二的选择。手术是垂体瘤的主要治疗方法。目前全世界普遍采用的是经鼻内镜微创手术。内镜手术可以将内窥镜抵近肿瘤，因此手术视野极好，基本没有视觉的死角，对于肿瘤的观察更加全面，既增加了安全性，也更加有利于肿瘤的全切。尤其是对于侵袭性垂体瘤，更是大大增加了手术的安全性和全切率。

对于有内分泌功能的垂体瘤，仅仅切除肿瘤是不够的，需要扩大切除，对手术技术和技巧有更高的要求。另外，垂体瘤的第一次手术至关重要，有可能是唯一的全切机会。因此，建议垂体瘤患者要到年手术量超过一定数量（300）的垂体瘤治疗中心就诊。

        天津市环湖医院垂体瘤中心一直追随着世界最先进的治疗理念和技术，多年来一直保持着天津地区内镜手术和垂体瘤手术数量的首位，特别是对于侵袭性巨大垂体瘤的手术治疗，全切率达到国内先进水平。近年来，我院以马越主任为代表的垂体瘤团队对于肢大等有分泌功能的垂体瘤患者，通过假包膜外切除、海绵窦内侧壁切除等最先进的扩大切除技术，使手术后内分泌缓解率提高到了90%左右，达到国内领先水平，大大提高了手术后患者的生存质量，延长了患者的寿命。

        天津市环湖医院颅底外科是国内唯一一家按照世界公认的颅底外科理念建立的神经外科和耳鼻喉科深度融合的诊疗中心，垂体瘤治疗中心就是依托于这个平台成立的。因此，围手术期鼻腔功能的保护也是环湖医院垂体瘤中心的一大特色，这在国内也是绝无仅有的。

        天津市环湖医院颅底外科垂体瘤中心致力于给广大垂体瘤患者提供与世界接轨的更全面、更先进的治疗理念和技术，希望每一位垂体瘤患者都能在这个平台得到更优质的预后。