听神经瘤

一、门诊依托平台

       听神经瘤专病门诊为国家临床重点专科神经外科下设特色专病门诊，是天津地区唯一实现听神经瘤外科、听力康复一体化诊疗的专病门诊，由院内听神经瘤治疗及听力重建固定团队出诊，整合神经外科、耳鼻咽喉头颈外科、神经电生理、影像、听力康复多学科资源，专门针对桥小脑角区听神经瘤开展全周期规范化诊疗。

二、诊疗范围

1. 初筛就诊：单侧耳鸣、高频听力下降、耳内异响、眩晕、面部麻木、口角歪斜，怀疑听神经瘤的筛查、核磁影像读片、病情评估。

2. 保守随访：体积微小、无症状听神经瘤，定期影像学复查、听力监测，制定随访计划。

3. 方案制定：区分显微手术、伽马刀放射治疗、分期干预，针对中小型、大型、巨大型以及复发难治性听神经瘤个体化规划方案。

4. 功能保护诊疗：以面神经保护、耳蜗神经保全为核心；针对听力丧失患者，开展肿瘤切除同期人工耳蜗植入，一次性完成肿瘤切除与听力重建，为天津首创术式。

5. 术后管理：术后面瘫、耳鸣、听力减退、脑脊液漏、头晕并发症干预，前庭康复、长期复查随访。

6. 二次修复：伽马刀后肿瘤进展、复发听神经瘤再次手术，处理既往手术后遗留神经功能障碍。

三、核心医疗优势

1. 成熟入路体系：常规开展乙状窦后入路、经迷路入路、颅中窝入路，依据肿瘤大小、剩余听力情况精准选择切口，优先保留面神经，大中型肿瘤面神经完整保留率处于国内第一梯队。术中全程神经电生理实时监护，降低面瘫、脑干损伤风险。

2. 多学科协同模式：神经外科侧颅底团队与耳科团队联合出诊，打破分科壁垒，解决传统模式下只切除肿瘤、忽略听力康复的短板，实现 “切瘤 + 保听 + 修复” 一站式诊疗。wa

3. 微创精细化理念：运用显微镜、内镜辅助，减少脑组织牵拉，缩短住院周期，降低颅内感染、脑脊液漏发生率。

4. 全周期服务：从门诊初诊术前评估手术术后康复长期随访形成闭环，专病门诊固定医师长期对接患者，诊疗连续性更强。

四、专病医师核心团队

1. 刘钢教授：内镜颅底外科中心主任，统筹耳颅底联合手术，主抓听力同期重建项目。

2. 王宏主任医师：颅底外科资深专家，处理巨大型听神经瘤、合并脑干受压等高难度病例。

3. 马全锋副主任医师：主攻听神经瘤微创手术，擅长复发型、伽马刀术后难治性肿瘤切除，专注面听神经保护，为专病门诊主要出诊医师。

4.张强副主任医师：听力障碍修复团队核心成员

5.刘庆松主治医师：听力障碍修复团队核心成员

五、就诊适配人群

       听神经瘤（初发、复发、伽玛刀术后残留/复发）； 神经纤维瘤病Ⅱ型（NF2）相关听神经瘤； 桥小脑角区占位性病变。

单侧感音神经性耳聋

       单侧持续性耳鸣、进行性听力下降；反复眩晕、走路不稳；面部发麻、闭眼无力；外院已经查出听神经瘤，需要评估手术时机；做完放疗或者手术后出现复发、后遗症需要后续治疗的患者，均可直接挂该专病门诊，无需分开挂神经外科、耳鼻喉两个科室。